"Косточки", "шишки" на ногах - вальгусная деформация первого пальца стопы (halluх valgus)  

Деформация сустава большого пальца стопы, называемая специалистами вальгусной деформацией, а в разговорной речи – «шишками» или «косточками» - это одно из самых распространенных заболеваний стопы, которое клинически выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ hallux valgus до конца не ясны, однако замечено, что большую роль в развитии недуга играют плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз.

В основе развития искривления пальцев лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия.

Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Ортопеды особенно не жалуют высокие каблуки и острые носки. Тесные туфли с узким носком оказывают негативное влияние на стопу, заставляют ее принимать форму туфель. В таких туфлях нагрузка распределяется не равномерно, а на передний отдел стопы, что постепенно приводит к образованию деформации этой зоны и артрозу сустава большого пальца.

При наличии такой проблемы очень важно как можно раньше обратиться к ортопеду.

ЛЕЧЕНИЕ
Существуют различные степени выраженности этого заболевания и при каждой, кроме отклонения пальца, происходят патологические изменения во всех анатомических структурах стопы. Для правильного лечения hallux valgus и для предотвращения прогрессирования болезни необходимо полное и правильное обследование пациента, чтобы выявить истинные причины развития заболевания, определить стадию процесса и решить, вмешательство на каких анатомических структурах стопы позволит исправить деформацию и избавить пациента от данного заболевания.

При начальных признаках деформации возможно использование ортопедических приспособлений (стельки, супинаторы, силиконовые межпальцевые валики, пальцевые корректоры, стяжки и др.)

Но эти методики, также как и средства «народной» медицины (компрессы, капустные листья, йодовые сеточки, массаж, теплые ванночки для ног с содой и отварами трав), лишь на время уменьшают воспаление и боль, но не решают главной проблемы - деформации сустава.

Наиболее эффективным является ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, которое позволяет произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

Первые операции по удалению «шишки» были варварскими: хирурги попросту спиливали часть головки плюсневой кости. Позже российский хирург Р.Р. Вреден предложил свой метод, к сожалению, некоторые ортопеды используют его и по сей день. Смысл операции состоит в том, что пациенту полностью удаляют выступающую головку плюсневой кости. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. И хотя способность ходить у людей сохраняется, сохраняется и деформация всей стопы. Такая операция по сути не лечит, а калечит человека.

СОВРЕМЕННАЯ ОРТОПЕДИЯ предлагает новый малотравматичный способ, без использования металлоконструкций и гипса.

Используемая методика направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение угла между костями стопы, что ведет к более естественному перераспределению тянущего момента связок (который изменился за годы болезни). К тому же при этом достигается хороший косметический эффект.

Раньше такую операцию можно было сделать только за границей (во всем цивилизованном мире этот способ лечения применяется давным-давно).
Теперь можно сделать и у нас в России.
Только, к сожалению, в России еще очень не многие ортопеды владеют данной методикой.

Операция длится около часа (одна нога), выполняется под местной анестезией (если нет аллергии).
Риск осложнений минимальный.
После операции пациент находится в стационаре 2-3 часа, далее следует амбулаторный период (без гипсовых повязок) в домашних условиях.
Немаловажным достоинством этого способа лечения является возможность ранней нагрузки на стопы - уже на 1-й день после операции можно передвигаться самостоятельно с незначительными ограничениями, а на 5-7-й день – практически без ограничений.
Вследствие этого ничто не мешает оперировать сразу обе стопы.

Швы снимаются на 12-14-е сутки после операции.
Некоторое время в области стопы может сохраняться отёчность и умеренная болезненность, поэтому после снятия швов наращивать физическую нагрузку на ногу нужно постепенно.
Полностью функция ног восстанавливается через 2-3 недели после хирургического вмешательства.
На работу можно выходить на 5-12 день (в зависимости от рода занятий).
Обязательным моментом после операции является ношение ортопедических изделий (которые не мешают ношению обычной обуви) не менее 4-6 месяцев с последующими рекомендациями.

Часто задают вопрос: а ЕСТЬ ЛИ ГАРАНТИЯ, ЧТО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ «КОСТОЧКА» НЕ ВЫРАСТЕТ СНОВА?

Ответ: При адекватно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и четком соблюдении всех рекомендаций врача вероятность рецидива сводится к нулю.
Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой, квалификацией и опытом хирурга-ортопеда. После операций, которых было выполнено уже не менее 800, никогда не было осложнений, которые приводили к возобновлению «роста косточек», или к обездвиживанию и инвалидости.

Запись на операцию по телефону 8-916-098-29-36 (просьба с пониманием отнестись к тому, что доктор может быть на операции или занят)


Бесплатная консультация хирурга-ортопеда
Координаты Клиники
Запись на прием

Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич. врач-хирург